相談室(Q&A)

尿のおもらし の相談
小4の女子、日中の失禁(ちびり)があり悩んでいます

日付:2019年09月16日

Q:質問

小4の女子です、日中の失禁(ちびり)があり悩んでいます、本人も小4になりますので深刻な悩みです。

幼稚園のころから「おしっこ行きたい!」となったら1分も待てないほど、おしっこが我慢できない子で、そのためこちらから常にトイレを促すよう声掛けしてきました。

最初は遊びに夢中でギリギリまで我慢しているのかと思い、早めにトイレに行くようアドバイスしましたが、どうやらそうではなく催してからすぐにトイレに行けないと失禁してしまうようなのです(一気にではなく少しづつ?)
トイレが混雑するような所やすぐ近くにトイレがない場合など間に合わないこともありました、なのでそういったところに行く際は気をつけています。

特徴として急に催し、そうなるともう我慢できないという感じです。
小学校に入り休み時間の度にトイレに行くようにさせています、本人も休み時間の度に行くようにしているようなのですが未だ下着が濡れて帰ってくることがあるのです。

とにかくトイレに行きたいと感じてからが我慢できないのでトイレのない環境で夢中で遊んでいたりすると駄目です。

遠足などつい行くタイミングを逃してしまうと駄目です。

おねしょも割と時間がかかった方かもしれません小1まではありました
小2になると自分で起きれるようになりましたが、滅多にないことですが他の人が使用(トイレ)していたら失敗してしまうほど猶予はありません。

小4の女の子ですので本人にとっても深刻な悩みですし、直したいと懇願されました。
成長するにつれ自然と直るものだと思っていましたが、ネットでおしっこトラブルのサイトなどみて排尿障害というものがあると知りました。

遠方でも良いので治療に近道になる病院、昭和大学藤が丘病院の池田先生に紹介状を書いてくださる病院を受診したいのですが提携されてる病院などありますでしょうか?

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。幼稚園のころから、トイレの悩みを抱えていて、すでに小学校高学年にさしかかっているので、一刻も早く治してあげたいですね。
娘さんの経過からは、小児過活動膀胱の可能性があると思います。小児過活動膀胱は、成人の過活動膀胱と同様に、「トイレに駆け込む」「トイレが我慢できない」などの症状が主体で、特に小児の場合は日中のお漏らしが必ずみられます。
診断は問診と、排尿日誌の確認、尿流検査や超音波検査などで、痛みがあったり、苦しいような検査は何もせずに診断できます。他の病気の可能性が除外でき、診断が確定すれば、お薬がとても良く効く病気です。
当院では70%以上のお子さんが、治療開始半年程度で改善しています。昭和大学藤が丘病院と提携しているクリニックなどはありませんので、お近くの小児病院の泌尿器科か腎臓内科を受診して、1日も早く治療を開始されることをお勧めします。