相談室(Q&A)

便のおもらし尿のおもらし の相談
自閉症の男の子、オムツが外れずに困っています。

日付:2021年08月01日

Q:質問

自閉スペクトラム症と診断されている一人息子がいます。
通常の幼稚園・保育園には通わず週5で療育に通っています。
それに加え月2でスポーツ療育に、週2でオンラインのABAを行っています。
オムツを交換の時と入浴の時以外24時間外す事が出来ません。
それに加え便秘の状態が続いており小児科より便を柔らかくする薬が処方されています。
ほんの僅かな量の便が頻繁に出ます。
それが出ると親には何も言わず一人でトイレに行き、服を脱ごうとします。
(放っておくとオムツを脱いで全裸で部屋の中でごろごろしたりするので簡単に脱げないオーバーオールを着せています)
息子はコミュニケーションの発達がゆっくりで、自分がして欲しい事を伝えるのも、
こちらが言っている事を理解するのも苦手です。
何をどうすればトイレで用を足せるようになるのか困っており、相談させてもらいました。

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。
自閉症スペクトラム障害の約4割のお子さんが何らかの排尿トラブルの問題を抱えています。
しかし、その原因は個人個人で違い、本当に様々です。
感覚過敏が問題なお子さんもいれば、むしろ濡れたことなど気にならない、感覚鈍麻が問題となるお子さんもします。
また、表現や意思の表出が困難で、尿意や便意を適切に伝えられずにおむつで生活している場合もあります。
そのため、自閉症スペクトラムに特有の治療法はなく、個人個人の問題に焦点を当てて、どこまでの改善を望むかを確認しつつ、様々なデバイスを使って治療していくことになります。
排泄の問題は生活全般の問題とも密接に関係しているので、まずは療育をしっかり行っていくことが大切だと考えています。