相談室(Q&A)

おねしょ尿のおもらし の相談
4歳の男の子、自分でトイレに行けず漏らしてしまいます。

日付:2019年04月13日

Q:質問

4歳7ヶ月になる男の子です。1歳から保育園に通っています。2歳児クラスの途中からトイレトレーニングを始めて布パンツになりましたが、毎日4〜5回のお漏らしをしています。トイレに行くように頻繁に声かけをすると漏らさずに済むことが多いのですが、声掛けがないと自分ではまったくトイレに行かず、声掛けが遅いとすでにズボンまで濡れてしまっていて濡れていることにもまったく気付いていません。うんちだけは、きちんと感覚があり、ほぼ完璧にトイレでの排便ができています。

ずっと布おむつでいたため、濡れている感覚に慣れてしまっているとも思います。

普段の排尿間隔は1時間程度で2時間はまず持ちません。1回の尿量も少ないように思います。停留精巣で泌尿器科にかかっており、受診時に尿をとった際には50cc程度でした。夜尿は毎晩あるため寝るときはオムツを履いています。日中のオムツは断固として嫌がります。

トイレに行けば漏らさずに済むのにトイレに行こうとしないため、つい叱ってしまいます。1年以上も進展がないので焦りもあります。怒るせいで治らないということも分かっていますが私のせいだと思えばなおさら成果が上がらないことに焦ってしまって悪循環です。

保育園では息子のクラス担任の先生が息子に頻繁にトイレに声をかけて気を配ってくださっているのでお漏らしが激減していますが、4月から年中さんに上がり、頼りにしていた担任も変わってしまうのでまたお漏らしが増えるかと心配しています。誰かに声をかけてもらうことにすっかり甘えて自分で気を付けてトイレに行く癖がついていないように思えるので、自分でトイレに行くように言っているのですが、遊びに夢中になりやすくトイレのことはすっかり忘れてしまいます。

どう接していけばいいのか本当に悩む毎日です。

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。息子さんのように、膀胱が小さいために、尿を充分貯めることが出来ずに漏らしてしまうことは良くあります。膀胱の大きさは個人差が大きく、5歳近くで200mLぐらい貯められるお子さんから、50mL程度しか貯められないお子さんまで様々です。

通常、幼稚園や保育園は、おしっこを沢山貯められるお子さんを基準にして指導しているため、少ししか貯められないお子さんにとって集団生活は大変です。単純に計算しても、貯められるお子さんの4倍近くトイレに行かないとお漏らしてしますからです。

4〜5歳程度のお子さんで、特に男の子は、自らすすんで、このように頻回にトイレに行くことが難しいために漏らしてしまうと考えられます。今は、先生に状況を説明して、頻回にトイレに声をかけてもらうこと、膀胱を大きくするための膀胱訓練を行うことが大切だと考えます。