相談室（Q&A）
便のおもらし の相談
４歳６カ月の娘のうんちのおもらしについての質問です。
日付：2019年04月13日
Q：質問
３，４か月ぐらい前から昼間パンツにうんちがついてしまうようになり、はじめのころは拭き残程度だったのがそら豆ぐらいになりつい最近ではパンツに収まらないほどのうんちをしてしまいました。普段保育園に行っているのですがひどい時は３枚パンツをかえてもらいました。
おしっこはトイレでできていてうんちも以前はトイレでできていました。普段からお尻がもぞもぞしたりおなか痛かったりおかしいなって思ったらすぐ教えてと言っていて、わかったとこたえてくれるのです。以前はおしっこもウンチもトイレで出来ていたので私も怒ってしまっています。
怒ってはいけないとわかっていても怒ってしまって後で後悔ばかりです。何か病気なのでしょうか？おねしょは３歳の時と４歳になってから１回ずつしかないです。便は柔らかめですか下痢ほどでもなく色はうすい黄土色からうすい茶色程度です。生まれてからほとんど病気もなくかかりつけの小児科もないのですが病院に行くとしたらどこに行けばよいでしょうか？
A：池田先生の回答
ご質問ありがとうございます。3〜4ヶ月前からうんちのお漏らしが始まり、徐々に量も回数も徐々に増えて来ている様子ですね。ご質問の内容から便の性状や便の色も正常だと思います。うんちのお漏らしは便失禁と呼び，多くは慢性的な便秘や宿便が原因になります。
娘さんの場合は，便の性状は正常ですが，排便の頻度や量は如何でしょうか？ 毎日定期的に排便が出来ており，小さなバナナ程度の量が出ていれば問題は無いと思います。一方で、排便の頻度や量が少ない場合は，宿弁が大腸に貯まっている場合もありますので，レントゲン写真で確認する必要があります。
つぎに，排便時の痛みや違和感は如何でしょうか？ 小さなお子さんでも肛門周囲膿瘍や肛門周囲に炎症が起こると排便がしづらくなり，便失禁の原因になります。また，女の子の場合は尿路感染症も便失禁の原因の一つになります。
以上の原因を検索するために，大学病院や地域の子ども病院の小児外科もしくは尿漏れなどを専門としている小児科に受診すると良いと思います。
