相談室（Q&A）
おねしょ の相談
６歳の男の子のおねしょについて。
日付：2019年04月13日
Q：質問
４月で６歳になる男の子ですが毎晩おねしょをします。紙おむつを使用していますが、毎回おむつがパツパツになるくらいおしっこをしています。ひどい時はおむつから漏れてる事もあります。眠りとても深いようで何をしても起きません。座位をとらせても寝ています。
昼間は漏らす事は全くありませんし遊びに夢中になってたとしても漏らす事はありませんが、トイレが非常に遠いです。４～５時間は行っておらす、もっと長いかもしれません。また、時々昼寝をさせるのですが（１～２時間ほど）しっかり漏らしています。漏らしてない事は殆どありません。
寝る前にトイレへ行かせるとおしっこは出ています。起きている時は長い間トイレへ行かなくても平気なのに、ほんの数時間寝ただけでお漏らしするのはなせ？と不思議です。とは言えまだ幼稚園児だし・・・とは思っていますが少し心配です。また、１日の水分摂取量も比較的少なめだと思います。食事の際に牛乳をコップ１杯程度たまに、水を飲むくらいです。
生活リズムについては起床が７時３０分くらい就寝が８時～９時の間夕飯は５時～６時の間といった具合です。おねしょ外来があると聞いたので受診すべきか考えています。まだ、様子見でも大丈夫でしょうか？
A：池田先生の回答
ご質問ありがとうございます。日中はトイレに行かずに過ごせる時間が４—５時間あるのに、お昼寝の１—２時間で漏らしてしまうのは確かに不思議ですよね。夜間や日中のおねしょの機序については正確にわかっていないため、全てを説明することができませんが、眠りが非常に深いお子さんでは、まるで意識を失って尿を漏らしてしまうことと同じ状態が、深い睡眠によって引き起こされているのだろうと考えられます。
そのため、夜間無理やりトイレに連れていっても、便器の上で寝ているだけで、本人はまったく意識もなく、また朝になっても覚えていないのだと思います。夜間にトイレに連れて行くことはあまりおすすめ出来ません。一日の生活リズムに関しては問題ありませんが、日中の水分摂取をもう少し促してあげた方が良いと思います。昼間の適切な水分摂取は、排尿リズムを安定化し、結果として夜尿の改善につながると思います。
小学校入学以降もおねしょが治らない場合は、夏休みなどを利用しておねしょ外来を受診し、お子様にあった生活指導を受けることをおすすめします。
