相談室(Q&A)

便のおもらし尿のおもらし の相談
4歳の女の子。おしっことうんちが上手く出せません。

日付:2019年04月13日

Q:質問

よろしくお願いします。4歳5ヶ月の女の子の、おしっことうんちが出にくいようです。おしっこは1日に2〜3回、うんちは5日に1回程です。2歳半頃はうんちは毎日、おしっこも頻繁に出ていましたが、徐々に少なくなってきました。最近は、おしっこはトイレに座ってもしばらく出ません。かなりたまらないと出せないようです。

尿意もあまり感じないようで、1日1回したいと言ってくれるかどうかです。トイレトレーニングは2歳3ヶ月からはじめましたが、トイレ拒否が続き、お風呂で自分でおしっこを出せるようになったのが3歳5ヶ月、トイレで初めておしっこができたのが3歳7ヶ月です。今もトイレが苦手のようで行きたがりません。

私が誘って1日3回程行かせます。家以外のトイレは今でもほとんど使えず、頻繁に行っている幼稚園、祖父母宅も行けません。小児科でエコー検査をしていただき、腎臓、膀胱、腸に異常はないが、膀胱が大きい、うんちが膀胱を圧迫していると言われました。

どのようなことが考えられるでしょうか。教えていただければ幸いです。

A:池田先生の回答

ご質問有難うございます。 自分でトイレに行きたがらず、おしっこもうんちも出にくい理由は様々です。おしっこを出す筋肉の働きが弱かったり、おしっこを我慢する時に使う筋肉の緊張が強いために、うまくおしっこを出せない原因も考えられます。また、背骨の神経に何らかの異常があると、うんちやおしっこが溜まった感覚が上手く脳に伝えられず、トイレを失敗することもあります。

もちろん、発達のハンディキャップでも起こりえますし、慢性的な便秘も症状の悪化の一因かもしれません。これら様々な原因をすべて考えて、適切な検査を組み合わせながら原因を検索していくことが大切だと考えます。