海外在住、4歳2カ月男児です。トイレで排泄することができません。トイレに行くことをひどく嫌がりトレーニングを始めては中断するを繰り返していました。昼間はパンツをはいていますが、誘っても行かないと言い、限界まで我慢してもらしています。ご褒美のシールなどを活用し、自宅のトイレに座る回数は増えてきましたが成功したことはなく、幼稚園ではめったに行きません。

たまに尿意や便意を訴えて、トイレに座りますが、出そうと言い泣きながら暴れます。壁をたたいたり足をばたつかせたり、体を揺すったり、股間や肛門を便器のふちで押さえたり、とにかく落ち着きません。尿意や便意の波がおさまると、出ないと言っておしまいです。ギリギリまで我慢するので、おしっこは6-8時間出ないこともよくあります。長時間我慢した後の尿量は多くオムツの許容量を超えるくらいです。オムツに吸収した分だけで200gありました。

また、夜の寝ている間（寝る直前）にオムツにうんちをすることもあります。トイレでは、大丈夫だよと声かけして不安を取り除くよう心がけていますが、改善の兆候もなくどうしていいのか分かりません。また、おしっこやうんちを我慢することで、身体的に何か悪影響がないか心配です。もらした時は、つい叱ってしまうこともあるので、最近では事後報告もなくなってきました。

どうしたらいいのか途方にくれています。何か考えられることや、アドバイスをいただきたく、よろしくお願いします。