相談室(Q&A)

おねしょ尿のおもらし の相談
5歳の女の子、毎日お漏らしをします(どうしたら良いか分かりません)

日付:2019年04月11日

Q:質問

5歳になった娘が毎日日中のお漏らしをします。夜はオムツを履かせていますが、朝にはボトボトでこれ以上は無理な程度まで出ています。

幼稚園でも先生にチェックして貰っているのですが、パンツを履き替えて帰ってくることも、ズボンまで履き替えている日もあります。帰り道に漏らす事もあってか、ほぼ毎日漏らしています。

お家でも漏らしていても言わない事もあるし、トイレに行っても毎回漏らしています。私も怒ってみたり、ご褒美をあげてみたり、黙ってみたり、トイレに行ってくれる様にいろいろと試してきましたが、何が正解か全然分かりません。

最近泌尿器科に行ってみました。エコーで腎臓と膀胱を見てもらい異常はなし。検尿でも異常なし。でも日中大変だろぅとお薬を出して下さいましたが、効果はありません。

今のところ3つの薬を試していますが効果はありません。副作用の出た薬もありました。頻尿でも無いし、ちょっとしか出ない訳でもありません。自分自身でトイレに行けてないのも問題だと思っています。トイレに行きたいと思った頃にはもぅ出てしまっている状態です。今は自分からトイレ!と言って貰って漏らす前に行く様に話をして一緒に頑張ろう!と言って言えたらトイレで娘の喜ぶ絵を描くことをしていますが、漏れてない事は本当に少ないです。

なぜ、漏れても平気で遊んでいられるのか、全然分かりません。取り敢えず年長さんになると副担任が居なくなりお漏らしの確認もしてもらえなくなる為、日中だけでも治って欲しいです。ご回答よろしくお願いします。

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。トイレに行っていても毎日漏らして帰宅されると、お母様もがっかりしますよね。娘さんは、膀胱のエコー検査と尿検査で異常を指摘されなかったようですが、トイレに行きたいと思った頃には出てしまっている状態から考えると、膀胱の不安定性や過活動の持続が疑われます。

特に膀胱の容量が不安定なタイプのお子さんは、50mLでいっぱいなとき、100mLでも大丈夫な時と様々なために、いつトイレに行ったらよいか把握できていないことも多いです。さらに、排尿後に残尿を認めるお子さんは、膀胱内にいつも尿が残っているために、トイレに行きたいような、行きたくないような状態が続きます。

排尿障害専門の病院やクリニックでは、普通の病院では観察しない、排尿前後の膀胱壁測定や血流測定などを行なって何らかの原因を見つかることがあります。小学校入学での治癒を目標にするなら、専門病院への受診を考えても良い頃だと思います。