相談室(Q&A)

尿のおもらし の相談
5歳の男の子のお漏らし

日付:2019年04月13日

Q:質問

昼間のもらしで困っています。先月からお友達に近くにいただけでくさいくさいって言われると家で言うようになりました。5月生まれで二歳児からトレーニングを始めました。今は来月で5歳を迎える男の子です。ちびりは時々あるものの、夏にはもらしがないこともあったのですが、去年秋からちびりだけじゃなくズボンの色が変わるほど漏らすようになりました。それでも月に数える程度自分から教えて成功したり、保育園からもらしがなしで帰ってくることもまれにありました。

最近はちびりもなく毎回かなりの量もらしています。教えることなくそのまま遊んでいること多く、たまに出ちゃったと教えるのですが、、。間隔は一時間から一時間半 。ズボンにも量が出ているのに、出てるから行こうと誘うとトイレでも我慢していたかのようにたくさん出たり出なかったり少しだったり、その時で違います。排便は三歳の時にパンツにもらしっぱなしで、四歳の時にトイレで成功、トレーニングを開始した辺りから便秘がひどく4日出ないこともあり、我慢しているようで水分も嫌いでほとんど飲まずで、お尻が傷ついて出血すること多々ありました。最近になり、排便は教えてトイレでできるようになり100%成功しています。水分をとるように毎日排便できるよう自分なりに生活見直して、この3日間は毎日出ています。

一時期周りと比べた焦りや、なかなか完全におしっこがとれないことから強く怒ってしまったことがありやめたいと葛藤しながら今は怒ることなく、穏やかに話できています。夜にパンツで寝たいと今月に入り言われて、夜はパンツで9時前に寝てます。朝は7時前に起きます。寝起き悪く、夜中は熟睡タイプです。私が眠る11時すぎにお尻を触るとしっかりもらしているので起こさず着替えさせ、朝またもらしている状態です。

昼間のおしっこがあまりに心配で、小児科に言ったら様子を見てもとしか言ってくれなくて、昼間のおしっこで悩んでいるのに、出ると言われた時におしっこを我慢する訓練をしたらと言われましたが教えてくれない方がほぼ100%なのでできないし、小児科を併設している泌尿器科にも行きましたら、ズボンをおろしてお腹を触診、周りを視診して私からの話を聞いて自然に治ると思うなぁと漢方の薬を2週間出しました。

生活改善の話を受け、私が十二時ぐらい眠るなら、眠る前に起こしていいから連れていくように言われたのですが、起こすのはよくないとよく聞きますのでそれはしていません。この医者にいて経過観察してもよいものか、早くなおしてあげたくて。この医者は行けるのに行かないって言っていましたが、後日本人に聞くと、なんで僕はいっぱいおしっこがでるの、わからないといいました。

わかって教えるときが月に2回あるかないかなのですが、本人はわかるときもあるがわからないときもあるそうなのです。どうしたらよいでしょうか。毎日切ないです。

A:池田先生の回答

ご質問有難うございます。お漏らしの悩みは、実際経験されているご両親しか分からないものです。同年代の子どもはお漏らしをしないのに、なぜ自分の子供だけ漏らすのか? しつけや育て方がいけなかったのか?など考えて落ち込むことも沢山あると思います。

しかし、お漏らしをする大抵のお子さんは、身体的や機能的な問題のためお漏らしをしていて、育て方やしつけなどの影響はほとんどありません。息子さんの場合は、排尿間隔が1時間半程度、おしっこが沢山出る時と、出ない時があること、お漏らしが分からずに遊んでいることがあることなどから考えると、膀胱が不安定もしくは過活動のためにお漏らしをしていると考えられます。

また、今まであった便秘もお漏らしを悪化させていた原因になっていたことも疑われます。まずは、定期的に水分を取り、出来るかぎり乳製品を摂取して、良い状態の排便が毎朝あるようにして下さい。そして、幼稚園では本人の尿意にかかわらず、1時間毎にトイレに連れて行くようにしてもらってください。

トイレに行った時には、出来るかぎりゆっくりと最後までおしっこを出し切る練習も必要です。但し、膀胱が不安定なお子さんは生活指導だけではお漏らしが改善することは少ないので、精密検査も兼ねて夜尿症や尿漏れを専門に診察している医療機関を受診してみて下さい。きっとお漏らしが少しづつ良くなっていくと思います。