相談室(Q&A)

おねしょ尿のおもらし の相談
6歳の尿漏れと夜尿で受診した方が良いか?

日付:2019年04月13日

Q:質問

9月末で6歳になったばかりの息子のことです。1歳半から保育園に通い、1歳8ヶ月くらいから保育園でトイレトレーニングがスタートしました。3歳くらいにお昼はほぼパンツになりましたが、少量もらしてしまうのがまったく治りません。

1日もらさずに大丈夫だったのは月に1度あるかないかくらいです。今も500円程度のシミのときから、明らかに匂いがするくらいまであり、着替えて帰ってくることもあります。500円程度のもれの時は出たあとに行きたかったことに気付く...という感じです。

モジモジしていることもあるので、声はかけるのですが、必ず「ない」と言い切られます。夜や休日はトイレには1時間~1時間半おきくらいに軽く声をかけます。ただ、「ない」と言い張った5分以内にトイレに駆け込むことや少しもらすことも多々あります。

できるだけ怒らないように...とは思っていますが、夫婦ともども怒ってしまうこともあります。遊んでいたりすると、行きたいと思っても、遊びたくて行かなかったり、と遊びを優先させてしまうことが多いようです。トイレに行くとかなりの量が毎回出ます。本人的にはもらすことをさほど恥ずかしいと感じていないようにも思われますが、聞いても答えてはくれず、ストレスになるか...と、たまに...は聞きますがそれ以上聞かないようにしています。

また、おねしょもほぼ毎晩しており、しても起きることはありません。夜にお茶等はよく飲む方だと思います。寝る前にトイレに行くよう言ってますが、出ないときは2時くらいまでの間におむつにしてしまっています。寝る前にトイレに行けば3~5時の間に出ているようです。

寝るのは9時半で7時に起きます。パンツで寝る...のも試してみましたが、3日で本人からおむつにする。と言い出し、おむつに戻っています。おむつにおしっこをしていない日のみ、朝トイレに行きますが、おむつにしていた日は、保育園に行くまではトイレに行きません。休日は11時ごろまでトイレに行かないことも多々あります。来年は小学校にあがるため、そろそろ病院に行った方がいいのか、悩んでいます。

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。3歳からパンツで保育園に通い出し,ほぼ毎日尿漏れがあるとのお母様のご心配はとても良く分かります。日中のお漏らしの悩みは,4歳頃から始まり6,7歳が最も多い年齢です。

一方でこの年齢のお子さんは,あまりお漏らしを気にせず,濡れていても普通に遊んでいる子の方が多い印象があります。特にゲームに夢中であったり,公園で友達と遊んでいる時は,どうしてもトイレを後回しにしてしまい,突然尿意を感じて漏らしてしまうことが多いです。

息子さんの日中のもじもじしている様子や,トイレを促されて断ったすぐ直後にトイレに駆け込むなどの症状から膀胱の過敏性が疑われます。膀胱が過敏な状態だと,尿を沢山貯められる時と,あまり貯められない時の差が激しく,安定して膀胱に尿が貯まらないため,トイレに気づくのが遅くれがちで,時に気づかないで排尿してしまうことがあります。

日中の膀胱が過敏な状態は,夜間も持続するため,多くのお子さんは夜尿症も合併します。6歳以降も尿漏れとおねしょが続く時は,専門の病院への受診をおすすめします。まずは,膀胱や腎臓など体の構造に異常がないかを確認することが先決だと思います。

息子さんの尿漏れや夜尿症の原因がつかめれば,症状や疾患にあった解決法が必ずありますので,多少ハードルは高いと思いますが,小学校入学前に専門外来を持つ医療機関に受診することが解決への最短ルートです。