お悩み相談

おねしょ尿のおもらし の相談 6歳児の尿漏れ、夜尿について

質問

もうすぐ6歳になる息子の、尿漏れ、夜尿についての相談です。保育園年長の男の子です。尿漏れについては、パンツに少しだけもしくはパンツとズボンが少し濡れる程度のものが毎日あり、自宅では、パンツが濡れずにトイレに行けることがほとんどない状態です。ただ、保育園や外出先では日中は濡らさずに過ごせることも多く、(園では濡れたまま放置していて先生が気付いてないだけの時もあるようですが)夕方自宅に帰る頃から夜にかけては毎回おもらし、ということが続いています。

息子は、体が小さいほうで、トイレトレーニングを始めようという2歳頃でも、日中のおしっこの間隔が40分程度しかなかったこともあり、膀胱の発達が遅れているタイプではと考え、気長にとは思っていました。ただ、漏らす時に尿意がないことも多いようで、気が付くとパンツが濡れている状態のようです。

また、おしっこがもれそうでトイレへ駆け込むということがほとんどありません。ただ、パンツが濡れているとついトイレを促してしまうのですが、これは、よくないことなのでしょうか?尿漏れの後、膀胱に残っている尿は出してしまった方がよいのか、それともパンツだけ変えて尿意があるまで膀胱におしっこをためさせる訓練をさせた方がよいのかいつも迷ってしまいます。(結局はトイレに行かせてしまっているのですが・・)

アドバイス頂けないでしょうか。ちなみに、トイレでの尿量の測定をしてみたのですが、尿意がある時でもない時でも、トイレでの排尿量は50ml程度しかありませんでした。(夜間尿量は100ml程度はあるようです)夜尿については、1〜2歳頃には週に1〜2回あるかどうかだったのですが、3〜4歳頃から毎日するようになってしまいました。

少し前までは、毎日夜2回の夜尿だったのが、ここ2か月ほどは夜1回のときが多くなりました。機能的に異常がないかの検査もしなければと思い、医療機関を受診しようと思うのですが、どこを受診すればよいか迷っています。

尿漏れのアドバイスをしてくれる専門医にかかりたいので、そちらの病院で受診させていただけるのがベストだとは思うのですが、なるべく近隣で通院できればとも思います。

先生の回答

メール有り難うございます。お母様が考えているように、息子さんは膀胱の発達が若干遅れている様子です。6歳児の平均の膀胱容量(トイレでの排尿量)は200ml前後で、排尿間隔は3〜4時間ほどあります。

息子さんの膀胱容量は、同年齢の膀胱容量の4分の1程度ですので、トイレへはお友達の4倍の回数を行かないと漏らししまう計算になります。年少時の頃と違い、年長児になると集団での学習や遊びも増えるので、漏らさず生活するのは大変だと思います。生活面では、幼稚園では時間を決めてトイレに行く練習をすること、週末など家にいる間は尿意があるまでトイレに促さず膀胱を大きくすること、さらに抗コリン剤などで膀胱の緊張を取ることが大切だと思います。

日常生活指導に加え、排尿訓練、飲み薬を加えることにより、目に見えて良くなることがありますので、子供の尿漏れを専門にみている小児科や泌尿器科を受診してみて下さい。

日付:2019.04.13