相談室(Q&A)

おねしょ尿のおもらし の相談
もうすぐ9歳になりますが、おねしょも日中のお漏らしも続いています。

日付:2019年04月11日

Q:質問

8歳の女の子です。もうすぐ9歳になります。小さい時から頻尿で、トイレの近い子だなぁ...と感じていました。暑い日はあまり汗をかかず、嘔吐して体調を崩すと自家中毒になり入院することが多く水分出納が極端だと感じていました。大きくなるにつれて夏は気分が悪くなったら冷たいお茶を飲まなければ...など自分で気がけることが出来るようになりました。

少しずつ身体が大きくなる中で、日中のおもらしと夜間のおねしょがなおらず、最近は本人も悩んでいるようで何とかしてあげたいと思っています。昨年夜尿症外来に受診し、尿検査をしましたがホルモンの値は異常ないとのことでした。

おもらしは、学校でトイレに行こうとしていてトイレ内でおしっこをする前に少し漏れることがあるようです。一緒にいる時も時々あるのですが、トイレに行こうとしてから漏れるまでが早い気がします。おねしょは毎日なのでオムツで寝ています。夜間は眠りが深く、パンツでトレーニングしていたこともありましたが、起きれないことが多かったです。

寝ている間に2回おもらしをすることもあり、寝不足で体調を崩したのでオムツに戻しました。日中は水筒を持たせていますがほとんど飲んでいないようです。学校で漏れるのは週2~3回だと思います。

もう一度専門外来に連れて行きたいのですが、近くの専門外来は時間に制限があり学校や仕事の都合で先延ばしにしてしまっている状況です。最近、市販の小建中湯を試してみています。夜間の尿量が少し減ったように思いますが、勝手に薬を飲ませていることに罪悪感もあり...悩んでいます。

A:池田先生の回答

娘さんももうすぐ9歳になるので、お母様も長らく悩んでいることでしょう。昼間の尿もれも週に2〜3回あり、夜間も寝ている間も毎日1〜2回することから考えると、膀胱の機能が充分に発達していない可能性があります。

9歳の女の子は、平均で270mL以上日中に尿を貯めることができ、夜間は昼の1.2〜1.4倍で330mL程度は貯められます。そのため、日中に水分を沢山摂取しても、夕食の後に水分制限をしなくても漏れないで過ごせます。

今服用中の小建中湯は、夜尿症の30人に1人程度に効果がありますが、昼のお漏らしにはあまり効果がありません。

お仕事や学校の都合をつけるのは難しいと思いますが、このままではお漏らしなどにより、仲間はずれやからかいの対象になってしまうのが心配です。冬休みや春休みを利用して専門医で適切な治療を受けた方が良いと思います。