相談室（Q&A）
尿のおもらし の相談
小学2年の男の子、昼間のお漏らしの対策が分かりません
日付：2023年01月29日
Q：質問
小学校2年男児です。
夜尿はないですが、去年秋頃から、昼間、無意識のうちに漏らすようになりました。
クラスメイトにも見られて、かなり、気にしています。
定時排尿をしてみたり、便秘の改善に努めています。
病気の否定のために、MRI検査をしましたが、異常なしで、心の問題と言われました。
確かに、優しい子なので、よく叩かれたり、蹴られたりしても、ぐっとこらえます。
しかし、このままでは、この子がこの子らしく生きられないと思い、治してあげたいと思います。
地方なため、なかなか良い医療機関に出会えず、八方塞がりです。
定時排尿を続けること以外、対策はないのでしょうか？
A：池田先生の回答
ご質問ありがとうございます。
息子さんは昼間のお漏らしだけが最近になって出てきているのですね。
子どもが無意識に漏らす病気の原因のうちで最も多いのが小児過活動膀胱、２番目は慢性膀胱炎です。
心理的要因だけで昼間のお漏らしが生じることは比較的少ないと思います。
息子さんはMRI検査をしているようなので、尿検査や尿培養検査も実施していると思いますが、結果は問題なかったでしょうか？
小児過活動膀胱は、寒さやストレスなどにより膀胱が無意識に収縮して尿を漏らしてしまう病気です。まずは定時排尿や便秘治療などを開始しますが、これで改善するのは2-3割程度で、多くは抗コリン薬などの薬物療法や昼間のアラーム療法などが導入されます。
昭和大学藤が丘病院では約８割の患者様が投薬治療を受けています。
ご自宅近くに子ども病院や大学病院など基幹病院があれば、適切な診断を受けて何かしらの治療を受けた方が良いと思います。
