相談室(Q&A)

おねしょ尿のおもらし の相談
7歳の男の子のおもらし、おねしょ、頻尿について。

日付:2019年04月13日

Q:質問

7才(小1)の息子のおもらし、おねしょ、頻尿のことでご相談をさせていただきたいと思っております。2歳頃にはお昼間はパンツで過ごしていましたが、特におもらしは気になっていませんでした。年中の頃から昼間のおもらしが始まりました。最初は時々であったのが、ここ1年半程はもらさない日はありません。

ジャーともらすことは一度もありませんが、パンツやズボンがかなり湿っています。おねしょは毎日で、赤ちゃんの時からおむつをはずした事はなく、しかもおむつからもれるぐらい多量です。頻尿については、その時によっても色々ですが、30分もたない時もあります。

1年程前に就学を控え近所の泌尿器科を受診し、エコーでは異常なく、トフラ二ールとポラキスの内服が始まりました。ほとんど効果がなく徐々に増量。私たちもこれでいいのか・・・不安になってきていました。夏には親元を離れてキャンプに行かせてやりたいけど、おむつでは・・・。

それよりもまず、お昼間のおもらしだけでも・・・という思いです。本人もかなり気にしており、何とかしてやりたいと思っています。こちらのホームページを拝見させていただき、今すぐにでも受診させていただきたい気持ちですが、もし継続して受診が困難な場合は、近辺でもそのような医療機関はありますでしょうか。

A:池田先生の回答

ご質問ありがとうございます。2歳頃には昼間はパンツで過ごせていたのが、年中さんの頃からお漏らしが始まり、現在は毎日続いているのですね。息子さんの尿漏れの原因としては蓄尿機能が未発達である可能性があります。蓄尿機能は膀胱のサイズと緊張の程度により影響を受けますが、年齢が小さいうちは作られる尿量も少ないため、あまり問題となりませんが、5歳頃になると尿量も増えてくるため日常生活に問題が生じてきます。

夜尿もあり、かつ排尿間隔も短い傾向がありますので、泌尿器科で処方された膀胱をリラックスさせる抗コリン剤は有効だと思います。ただし、おもらしの治療はお薬だけでなく、生活リズムの改善や膀胱訓練を組み合わせることが大切です。さらに、息子さんに病気のことをお話しして、納得して一緒に取り組んでもらうように気持ちを切り替えさせることも大切だと考えています。

いくら、お薬を処方しても、膀胱訓練を教えても、実際に行うのはお子様ご本人ですから、医師と両親、息子さんがともに取り組めるようにモチベーションを高める努力をしていく必要があると思います。キャンプに向けて、皆で協力して改善していく努力をすれば、きっと参加出来るようになると思います。